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2020年3月9日，北京大學姜保國團隊在國際頂級醫(yī)學期刊Lancet 在線發(fā)表題為“Comorbidities and multi-organ injuries in the treatment of COVID-19”的研究成果，該成果首次提出將 COVID-19患者進行分類治療，同時在治療COVID-19時，應(yīng)注意潛在的多器官損傷及其保護和預(yù)防。研究人員接管了武漢同濟醫(yī)院的重癥患者集中治療病房。60例患者在治療過程中被分為三種類型。60例患者中有13例[22%]主要患有肺炎，被歸類為A型，提供了抗病毒藥，抗生素，氧療和糖皮質(zhì)激素等基本治療方法。60例患者中有33例（55%）為B型，其疾病表現(xiàn)為不同程度的肺炎，并伴有嚴重合并癥。對于歸類為B型的患者，研究人員繼續(xù)在控制肺炎的同時監(jiān)測合并癥的變化，進行個人評估并制定具體的治療計劃，包括降壓藥，降糖治療和連續(xù)性腎臟替代治療。60例患者中有14例（23%）是重癥患者，被分類為C型。分類為C型的患者患有疾病，認為該疾病是由于A型或B型疾病的早期治療而惡化（導致多器官損傷），這些重癥患者應(yīng)注意器官功能，并采取必要的保護措施，包括機械通氣，糖皮質(zhì)激素，抗病毒藥，對癥治療和抗休克療法。

天津大學醫(yī)學工程與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院聯(lián)合天津松輝醫(yī)儀醫(yī)療設(shè)備有限公司、上海貝瑞電子科技有限公司，結(jié)合新冠肺炎的診斷標準，攻關(guān)研發(fā)出一套可穿戴組合式智能監(jiān)護系統(tǒng)，能遠程監(jiān)控患者的血氧含量、呼吸頻率、心跳速度等核心生理指標，以及體位、呼吸阻力等特定生理指標，并通過多模信息融合與自動判別，實現(xiàn)病情模式的智能分析與及時預(yù)警。該項目有望緩解新冠肺炎輕癥患者人數(shù)眾多對醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的需求，減輕醫(yī)務(wù)工作人員的工作強度，降低醫(yī)患交叉感染的概率，將對新冠肺炎疫情防控起到積極作用。同時，該項目也可用于其他呼吸系統(tǒng)疾病的“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，降低普通患者到危重患者的發(fā)生概率。該項目采用PSoC集成系統(tǒng)，集成血氧、脈率、口鼻氣流、阻抗呼吸等多種監(jiān)測傳感器，除了能準確采集人體血氧飽和度、脈率、呼吸等生理信號之外，又同時融合了特定加速度傳感器，可以實時提取病人的體位變化，以及咳嗽帶來的氣流阻力變化，為新冠肺炎患者的病征監(jiān)護提供了針對性的解決方案。該智能監(jiān)護系統(tǒng)基于組合式模塊，便于患者個人自行穿戴，也可以根據(jù)需求配戴單個組件進行單項功能監(jiān)測。用戶只要不進行劇烈運動，穿戴后完全可以正常的活動并不影響監(jiān)測過程，監(jiān)測數(shù)據(jù)可通過藍牙技術(shù)傳輸至手機App，并通過手機4G功能傳輸至云端，醫(yī)生在辦公室就可以看到患者數(shù)據(jù)，無論患者身處在醫(yī)院、家里或留觀點。系統(tǒng)可在云端對患者生理信號進行分析，集合臨床診斷原則，提取與以新冠肺炎為代表的呼吸疾病相關(guān)數(shù)據(jù)，以初步判斷患者的病情狀態(tài)與變化趨勢。該項目已經(jīng)完成了系統(tǒng)硬件研發(fā)工作，核心硬件模塊獲得醫(yī)療器械注冊認證，將根據(jù)臨床使用的結(jié)果進一步優(yōu)化系統(tǒng)的軟件分析功能。目前研發(fā)團隊正在與天津大學附屬醫(yī)院合作，啟動開展項目臨床測試并推廣應(yīng)用。

該工具不但能夠顯示哈爾濱市新冠肺炎確診患者所居住的小區(qū)，還能夠按時間段清晰地顯示患者曾經(jīng)活動的地點，并給出每個患者的活動軌跡。地圖所用數(shù)據(jù)來源于哈爾濱市人民政府官網(wǎng)每天公布的新聞信息。后續(xù)隨著數(shù)據(jù)的完善，該系統(tǒng)將擴展至全省。

2020年2月24日，重慶大學附屬三峽醫(yī)院劉雷課題組在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表了研究成果，題為“Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospitalwith COVID-19 in Chongqing，China”，對重慶市51例新冠肺炎出院患者的臨床特征進行了分析。  為了總結(jié)非武漢地區(qū)新冠肺炎的流行病學和臨床特征，并探討有效的治療方法，研究組對重慶大學附屬三峽醫(yī)院收治的51例確診為新冠肺炎的住院患者進行了一項回顧性單中心病例系列研究。 這51例患者于2020年1月20日至2月3日住院，除1例死亡外，其余50例于2020年1月29日至2月11日出院。研究組收集和分析了51例新冠肺炎患者的流行病學、人口統(tǒng)計學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學和治療數(shù)據(jù)，對入院和出院時的血常規(guī)和生化指標的變化進行比較，同時還比較了重癥患者和非重癥患者的臨床特征。51例住院的新冠肺炎患者中，中位年齡為45歲，男性32例（62.7%）。43例（84.3%）患者曾到過湖北，其中4例（7.7%）在病發(fā)前有明確接觸史，4例（7.7%）無明確接觸史。 常見癥狀包括發(fā)燒（84.3%）、咳嗽（74.5%）和疲勞（43.1%），一些患者有明顯的呼吸困難。26名患者發(fā)生淋巴細胞減少（51.0%），32名患者的C反應(yīng)蛋白（CRP）水平升高（62.7%）。CT典型影像學表現(xiàn)為磨玻璃影（80.4%），部分患者肺炎局部實變（33.3%）。 大多數(shù)患者接受了中藥湯劑治療（54.9%），所有患者均接受霧化吸入重組人干擾素a-1注射，洛匹那韋和利托那韋片口服進行抗病毒治療（100%）。大多數(shù)患者服用地衣芽孢桿菌膠囊來調(diào)整腸道菌群（86.3%）。10例（19.6%）患者接受了短期（3-5天）糖皮質(zhì)激素治療。與44例非重癥患者相比，7例（13.7%）重癥患者的年齡更大，糖尿病比例更高，大多數(shù)需要抗生素治療和營養(yǎng)飲食，更有可能出現(xiàn)呼吸困難，其中大多數(shù)需要無創(chuàng)機械通氣。除1例患者死亡外，其余50例均按標準出院，一般臨床癥狀基本消失，淋巴細胞明顯增多，CRP明顯下降。中位住院時間為12天。 總之，對于新冠肺炎，目前尚無特殊藥物可治療，除吸氧和抗病毒治療外，中藥辯證治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持治療等綜合治療均可臨床獲益。這項研究存在一些局限：1）樣本量很小，特別是重癥患者；2）大多數(shù)出院患者是非重癥患者，重癥和危重患者通常并發(fā)癥更多，住院時間更長；3）重慶有四個新冠肺炎治療中心，目前還未進行相關(guān)的比較分析。

2020年3月18日，蘭州大學公共衛(wèi)生學院羅斌團隊在預(yù)印版平臺medRxiv 在線發(fā)表未經(jīng)同行評審的題為“Effects of temperature variation and humidity on the mortality of COVID-19 in Wuhan”的研究成果，該研究收集了2020年1月20日至2020年2月29日在中國武漢市的COVID-19每日死亡人數(shù)，氣象和空氣污染物數(shù)據(jù)。然后，采用數(shù)學模型研究溫度，濕度和晝夜溫差對COVID-19日死亡率的影響。 在研究期間，武漢市共有2299例COVID-19死亡計數(shù)。COVID-19死亡率與晝夜溫差呈正相關(guān)，而與相對濕度呈負相關(guān)。此外，晝夜溫差每增加1個單位，COVID-19死亡率增加2.92%。總而言之，這項研究表明溫度變化和濕度可能是影響COVID-19死亡率的重要因素。2019年12月，在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒，即2019-nCoV，這是以前在人類或動物中未發(fā)現(xiàn)的。流行病學證據(jù)提示大多數(shù)這些患者去過武漢當?shù)氐暮ｕr市場，并且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑒定的高度相似。由于相似，該病毒隨后被重命名為SARS-Cov-2，它是Sarbecovirus亞種（Beta-CoV譜系B）的成員。一些研究人員發(fā)現(xiàn)SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力，這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。由于新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關(guān)注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，covid- 19種病毒已經(jīng)升級，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區(qū)和其他國家。截至2020年3月15日，中國報告了80844例確診的COVID-19和3199例死亡人數(shù)。這些數(shù)字每天都會更新，而且預(yù)計還會進一步增加。2020年1月20日至2月29日中國武漢市COVID-19每日死亡率和氣象因子水平的時空格局回顧研究發(fā)現(xiàn)，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，2003年廣東省爆發(fā)嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS）逐漸消失，直到7月才基本結(jié)束。有文獻記載，溫度及其變化可能影響了SARS的爆發(fā)。韓國的一項研究發(fā)現(xiàn)，日溫度低和相對濕度低/高時，流感發(fā)生的風險顯著增加，并且晝夜溫差（DTR）呈顯著正相關(guān)。幾項研究報告說，COVID-19與氣象因素有關(guān)，隨溫度升高而降低，但尚未報道它們對死亡率的影響。因此，該研究假設(shè)天氣狀況也可能導致COVID-19的死亡。2020年1月20日至2月29日中國武漢市氣象因子和COVID-19每日死亡率計數(shù)的暴露-響應(yīng)曲線這項研究旨在探討冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡與天氣參數(shù)之間的關(guān)聯(lián)。在本研究中，研究人員收集了2020年1月20日至2020年2月29日在中國武漢市的COVID-19每日死亡人數(shù)，氣象和空氣污染物數(shù)據(jù)。然后，采用數(shù)學模型研究溫度，濕度和晝夜溫差對COVID-19日死亡率的影響。在研究期間，武漢市共有2299例COVID-19死亡計數(shù)。COVID-19死亡率與晝夜溫差呈正相關(guān)，而與相對濕度則呈負相關(guān)。此外，晝夜溫差每增加1個單位，COVID-19死亡率增加2.92%。總而言之，這項研究表明溫度變化和濕度可能是影響COVID-19死亡率的重要因素。

2019年12月，在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒，即2019-nCoV，這是以前在人類或動物中未發(fā)現(xiàn)的。流行病學證據(jù)提示大多數(shù)這些患者去過武漢當?shù)氐暮ｕr市場，并且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑒定的高度相似。由于相似，該病毒隨后被重命名為SARS-Cov-2，它是Sarbecovirus亞種（Beta-CoV譜系B）的成員。一些研究人員發(fā)現(xiàn)SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力，這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。先前的研究顯示了2019年新型冠狀病毒病（COVID-19）的患者的臨床特征以及人對人傳播的證據(jù)，但是對于無癥狀感染患者是否能傳播新冠肺炎的數(shù)據(jù)有限。2020年2月25日，南京醫(yī)科大學胡志斌及易永祥共同通訊在預(yù)印版平臺medRxiv 在線發(fā)表未經(jīng)同行評審的題為”Clinical Characteristics of 24 Asymptomatic Infections with COVID-19 Screened among Close Contacts in Nanjing, China“的研究論文，該研究的目的是通過密切接觸者篩查24例無癥狀感染的臨床特征，并顯示無癥狀COVID-19病毒攜帶者的傳播潛力。通過流行病學調(diào)查，該研究觀察到對同居家庭成員的典型無癥狀傳播，甚至導致嚴重的COVID-19肺炎。總而言之，該研究發(fā)現(xiàn)無癥狀攜帶者可導致人對人的傳播，應(yīng)將其視為COVID-19感染的來源。 因此，通過多重核酸篩查嚴格監(jiān)測近距離接觸以遏制潛在暴發(fā)，具有重要的公共衛(wèi)生意義。自我保護的指導，密切接觸的主動隔離（無論是在家中還是集中式）都應(yīng)不斷強調(diào)。最后，該研究還建議對出院的COVID-19患者進行隔離和新冠病毒核酸檢測。2019年12月，在中國湖北省武漢市確認了一群原因不明的肺炎患者感染了一種新型冠狀病毒，即2019-nCoV，這是以前在人類或動物中未發(fā)現(xiàn)的。流行病學證據(jù)提示大多數(shù)這些患者去過武漢當?shù)氐暮ｕr市場，并且從這些患者中獲得的病毒的基因序列與蝙蝠中鑒定的高度相似。由于相似，該病毒隨后被重命名為SARS-Cov-2，它是Sarbecovirus亞種（Beta-CoV譜系B）的成員。一些研究人員發(fā)現(xiàn)SARS-Cov-2對人類呼吸道受體具有很強的親和力，這暗示了對全球公共健康的潛在威脅。由于新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（covid-19）很快引起了全球關(guān)注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，covid- 19種病毒已經(jīng)升級，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區(qū)和其他國家。截至2020年2月18日，中國報告了72436例確診的COVID-19和1868例死亡人數(shù)。這些數(shù)字每天都會更新，而且預(yù)計還會進一步增加。先前的研究顯示了2019年新型冠狀病毒病（COVID-19）的患者的臨床特征以及人對人傳播的證據(jù)，但是對于無癥狀感染患者是否能傳播新冠肺炎的數(shù)據(jù)有限。這項研究的目的是通過密切接觸者篩查24例無癥狀感染的臨床特征，并顯示無癥狀COVID-19病毒攜帶者的傳播潛力。于2020年1月28日至2月9日在中國江蘇省南京市的社區(qū)對所有密切接觸的COVID-19患者（或疑似患者）進行流行病學調(diào)查。通過測試咽拭子樣品的核酸，無癥狀攜帶者在實驗室確認為COVID-19病毒陽性。該研究發(fā)現(xiàn)，24例無癥狀病例在核酸篩查前均未出現(xiàn)任何明顯癥狀。五例（20.8％）在住院期間出現(xiàn)癥狀（發(fā)燒，咳嗽，疲勞等）。 12例（50.0％）病例顯示了典型的毛玻璃胸CT圖像，其中5例（20.8％）肺部出現(xiàn)陰影，其余七例（29.2％）病例CT圖像正常，住院期間無任何癥狀。這七個病例比其余的病例更年輕。24例均未出現(xiàn)嚴重COVID-19肺炎或死亡。為從陽性核酸檢測第一天到連續(xù)陰性檢測第一天的間隔，中位數(shù)為9.5天（在24例無癥狀病例中，最長為21天）。通過流行病學調(diào)查，該研究觀察到對同居家庭成員的典型無癥狀傳播，甚至導致嚴重的COVID-19肺炎。總而言之，該研究發(fā)現(xiàn)無癥狀攜帶者可導致人對人的傳播，應(yīng)將其視為COVID-19感染的來源。 因此，通過多重核酸篩查嚴格監(jiān)測近距離接觸以遏制潛在暴發(fā)具有重要的公共衛(wèi)生意義。最后，該研究還建議對出院的COVID-19患者進行隔離和新冠病毒核酸檢測。

移動心肺儀（ECMO）已成功救治了一名新型冠狀病毒患者，但移動心肺儀（ECMO）應(yīng)用范圍還比較小，只應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。目前對于新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對癥、支持為主。激素治療并沒有說一定能改善愈后，但對于疾病的滲出期，激素可能會有一定作用，但有多大作用目前還沒有一個確切的說法。移動心肺儀（ECMO）其實已經(jīng)應(yīng)用了幾十年的時間，特別是這幾年在急癥重癥治療中都得到了廣泛應(yīng)用，不止救治肺炎，還救治了很多心臟衰竭的病人。但是，在本次疫情治療中還只在中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院等武漢各大醫(yī)院，應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。

湖南大學譚蔚泓院士主持的“新型冠狀病毒（2019-nCoV）核酸現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑”獲得科技部優(yōu)先立項資助，同時相關(guān)檢測產(chǎn)品由國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（科研攻關(guān)組）辦公室，向國家藥監(jiān)局推薦進入應(yīng)急審批通道。該項目系湖南大學針對新冠肺炎前期診斷困難所設(shè)立的應(yīng)急科技攻關(guān)項目。旨在通過快速檢測技術(shù)，幫助醫(yī)護人員和民眾在家庭、社區(qū)對感染病疑似患者實現(xiàn)快速篩查。經(jīng)譚蔚泓院士、蔣健暉教授、楊朝勇教授等來自湖南大學、杭州優(yōu)思達生物技術(shù)有限公司、湖南融健基因生物科技有限公司、上海交通大學、中國科學院腫瘤與基礎(chǔ)醫(yī)學研究所和廈門大學等單位科研團隊的艱苦攻關(guān)，發(fā)明了一種現(xiàn)場快速分子診斷新技術(shù)。 該項目相關(guān)產(chǎn)品已完成核酸快提和恒溫逆轉(zhuǎn)錄擴增等系列技術(shù)攻關(guān)。正與多家定點醫(yī)院合作進行臨床試驗，并已完成100多例臨床樣本測試，陽性樣本檢出率約為90%，其它檢測指標達到金標準水平。檢測試劑盒的優(yōu)化和定型可望近日完成。 

湖南大學譚蔚泓院士主持的“新型冠狀病毒（2019-nCoV）核酸現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑”獲得科技部優(yōu)先立項資助，同時相關(guān)檢測產(chǎn)品由國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（科研攻關(guān)組）辦公室，向國家藥監(jiān)局推薦進入應(yīng)急審批通道。 該項目系湖南大學針對新冠肺炎前期診斷困難所設(shè)立的應(yīng)急科技攻關(guān)項目。旨在通過快速檢測技術(shù)，幫助醫(yī)護人員和民眾在家庭、社區(qū)對感染病疑似患者實現(xiàn)快速篩查。經(jīng)譚蔚泓院士、蔣健暉教授、楊朝勇教授等來自湖南大學、杭州優(yōu)思達生物技術(shù)有限公司、湖南融健基因生物科技有限公司、上海交通大學、中國科學院腫瘤與基礎(chǔ)醫(yī)學研究所和廈門大學等單位科研團隊的艱苦攻關(guān)，發(fā)明了一種現(xiàn)場快速分子診斷新技術(shù)。 該項目相關(guān)產(chǎn)品已完成核酸快提和恒溫逆轉(zhuǎn)錄擴增等系列技術(shù)攻關(guān)。正與多家定點醫(yī)院合作進行臨床試驗，并已完成100多例臨床樣本測試，陽性樣本檢出率約為90%，其它檢測指標達到金標準水平。檢測試劑盒的優(yōu)化和定型可望近日完成。

華南理工大學食品科學與工程學院肖凱軍教授團隊與廣東工程環(huán)境凈化技術(shù)研究所等單位合作，通過納米銀形貌的精準調(diào)控和高價正離子制備技術(shù)，研制出廣譜多功能復(fù)合納米銀噴劑和口罩凈化液產(chǎn)品。利用納米銀定向負載、抗菌分子鍵合和超疏水自潔等技術(shù)，研制出新型抗菌醫(yī)用無紡布和抗菌口罩，經(jīng)廣東省微生物所檢測，復(fù)合納米銀噴劑對于甲型流感病毒的殺滅率達99.99%。經(jīng)過第三方檢測，非溶出長效抗菌醫(yī)用無紡布材料對于大腸桿菌、金黃葡萄球菌、念珠白色球菌等病原菌的抗菌率達99%，經(jīng)過50次清洗滅菌后，抗菌率仍可以保持在95%以上。團隊還聯(lián)合了廣州呼吸疾病研究所共同開展病房病原氣溶膠自凈化技術(shù)攻關(guān)，目前已完成自凈化病房的病原氣溶膠自凈化測試，實現(xiàn)自凈化率可達91.06%。口罩凈化液廣譜長效復(fù)合納米銀噴劑抗菌無紡布和抗菌口罩   點擊查看原文